Что делала белочка

Что делала белочка

Беспрерывное многодневное употребление спиртного губительно влияет на организм и психику. Иногда через несколько дней после запоя человек начинает вести себя странно – у него резко меняется настроение, он постоянно к чему-то присматривается, прислушивается, становится нервозным и тревожным – все это признаки белой горячки.

Острый алкогольный психоз, сопровождаемый галлюцинациями – опасное состояние, которое может спровоцировать множество осложнений и стать причиной гибели человека.

Что это, причины появления и факторы риска

Алкогольный делирий или белая горячка – тяжелое психическое расстройство, распространенное среди тех, кто страдает хроническим алкоголизмом. Психоз сопровождается сильным возбуждением, зрительными и реже слуховыми или тактильными галлюцинациями, потерей ориентации во времени и пространстве. Название «белая горячка» недуг получил из-за того, что у пациента сильно бледнеет лицо и повышается температура тела.

Симптомы белой горячки никогда не наблюдаются у тех, кто находится в состоянии опьянения, резкий выход из запоя или употребление некачественного алкоголя – это то, что может спровоцировать такое состояние. Когда в организм вдруг перестает поступать привычная доза этилового спирта, нарушается обмен веществ и электро-биохимические процессы в коре головного мозга. Это вызывает сбои в работе ЦНС, от чего случаются психические расстройства (чаще всего именно белая горячка).

Нарушение работы ЦНС

Основная причина заболевания – алкоголизм. Чаще всего признаки белой горячки появляются у алкоголиков с 8-10-летним стажем интенсивного употребления спиртного.

Вероятность возникновения алкогольного делирия повышают следующие факторы:

  • продолжительные запои;
  • некачественный алкоголь (в том числе, различные суррогаты, технические жидкости, лекарственные препараты с высокой концентрацией спирта);
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • черепно-мозговые травмы, серьезные заболевания нервной системы, патологии головного мозга в анамнезе;
  • выраженные патологические изменения внутренних органов;
  • сильный психический или физический стресс (например, травма, полученная в состоянии опьянения и последующее помещение в стационар).

Классификация алкогольного делирия

Алкогольный делирий – острый метаалкогольный психоз, сопровождающийся разнообразными вегетативными и психотическими расстройствами. В зависимости от схемы развития и проявляющихся признаков выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • классический – белая горячка проявляется постепенно, последовательно проходя все стадии развития;
  • люцидный – для этого вида типично острое начало, основные признаки: повышенная тревожность, страх, тремор и нарушение координации, но галлюцинаций и бреда нет;
  • абортивный – характеризуется явно выраженной тревожностью, галлюцинации и бред отрывочные, несформированные, часто переходит в другую форму заболевания;
  • профессиональный – начало типично для классической формы, по мере развития бред и галлюцинации сокращаются, на первый план выходят повторяющиеся автоматические движения, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью (забивание гвоздей, управление автомобилем и т.д.);
  • мусситирующий (бормочущий) – характеризуется тяжелым помрачением сознания, постоянным бормотанием, беспорядочными движениями (чаще всего разглаживающими и хватательными), обычно развивается из профессионального, но иногда и из других видов;
  • атипичный – сопровождается симптомами, типичными для шизофрении, развивается чаще всего у тех, кто в прошлом перенес один или несколько алкогольных психозов.

Чаще всего алкогольный делирий развивается на пике абстинентного синдрома, возникшего на 2-3 день отказа от алкоголя и ярче всего проявляется вечером или ночью.

Симптомы делирия на разных стадиях

Различают несколько стадий алкогольного делирия, каждому из которых присущи характерные симптомы. Поскольку схема терапии определяется в соответствии с состоянием пациента, правильно определить этап развития заболевания при постановке диагноза очень важно.

Начальная стадия характеризуется эмоциональной нестабильностью: подавленность сменяется эйфорией, за которой следует тревога и беспокойство. При этом речь и мимика не нарушены. К первым признакам белой горячки можно отнести:

  • чрезмерно острая реакция на раздражители: свет, звуки, запахи;
  • пациент описывает яркие образы, всплывающие в его сознании;
  • появляются фрагментарные галлюцинации (зрительные, слуховые);
  • сон становится некрепким, ночью у человека усиливается необоснованная тревога.

Для второй стадии алкогольного делирия характерно более яркое проявление симптомов, появление вполне сформированных иллюзий. Основные признаки:

  • мания преследования, пациенту кажется, что его преследуют, хотят убить;
  • полноценные зрительные галлюцинации (в виде насекомых, животных, странных существ, реже видятся умершие близкие);
  • добавляются слуховые и тактильные галлюцинации (очень часто алкоголик слышит угрожающие голоса или ему чудится, что по нему ползают змеи, насекомые, мыши);
  • повышение артериального давления, температуры тела, учащенный пульс.

Если у пациента ранее уже проявлялись симптомы белой горячки после запоя, а также если он перенес тяжелую травму или находится в депрессии, то очень быстро наступает третья стадия.

Финальная стадия – это реальная угроза жизни человека. Для ее лечения необходимо срочно поместить пациента в стационар. Характерные симптомы:

  • сильно пониженное давления;
  • расширенные зрачки, прерывистое дыхание, дрожь по всему телу, судороги;
  • отсутствует адекватная реакция на происходящее вокруг;
  • тихая, несвязная речь.

В большинстве случаев на этом этапе возникают осложнения в работе жизненно важных органов. В особо тяжелой ситуации пациент может впасть в кому, умереть из-за отека мозга.

Признаки белой горячки значительно чаще проявляются у мужчин, так как именно среди них большее количество запойных алкоголиков.

Как часто проявляется белая горячка?

Первый раз алкогольный делирий наступает после прерывания длительного запоя. Затем приступы белой горячки могут повторяться. Причем, чем меньше период между запоями, тем выше риск рецидива.

При каждом следующем приступе, состояние человека все хуже, симптомы заболевания все ярче, а течение все тяжелее. Кроме того, с каждым разом увеличивается вероятность осложнений.

Сколько дней длится?

Сколько длится белая горячка после запоя, зависит от нескольких факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадия алкоголизма;
  • продолжительность запоя;
  • количество и качество выпитого;
  • состояние психики;
  • быстрота оказания медицинской помощи.

Чаще всего алкогольный делирий развивается постепенно и длится от 2 до 8 дней. В тяжелых случаях при запойном алкоголизме делириозное состояние может продолжаться 2-3 недели.

В чем основная опасность белой горячки?

Белая горячка – серьезнейший стресс для человека. Слишком интенсивные клинические проявления алкогольного делирия приводят к сильному истощению организма. Нарушение функций головного мозга, работы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства – все это возможные последствия белой горячки.

Влияние на организм

Но основная опасность в том, что, находясь в этом состоянии, человек представляет серьезную опасность как для самого себя, так и для окружающих. Заменившие реальность галлюцинации могут спровоцировать на любой неадекватный поступок – от прыжка в окно до убийства. Именно поэтому, лечение алкогольного делирия лучше проводить в специализированной клинике.

Нет ни одного способа гарантированно избежать белой горячки после запоя, кроме как полный отказ от алкоголя. Мягкий выход из запоя по всем правилам, помощь врача-нарколога серьезно уменьшит риск белой горячки, но не сможет предотвратить ее.

Что делать при белой горячке?

Заметив у близкого человека симптомы белой горячки, необходимо немедленно вызвать врача. До приезда специалистов не стоит бездействовать. Первая помощь при алкогольном делирии:

  • обеспечить больному обильное питье;
  • понизить температуру (например, с помощью холодного компресса);
  • желательно уложить больного в постель.

Очень важно обезопасить окружающих и самого больного от увечий, которые он может нанести. Для этого, при необходимости, его следует привязать к кровати.

Лечение алкогольного делирия в специализированной клинике проводится с учетом общего состояния здоровья, сопутствующих патологий, возможных противопоказаний и включает комплекс мероприятий:

  • купирование возбуждения;
  • восстановление нарушенного обмена веществ и водно-электролитного баланса;
  • стабилизация давления, частоты сердечного ритма, дыхания;
  • устранение нарушений работы внутренних органов;
  • восстановление психического самочувствия.

Самостоятельные попытки вылечить алкогольный делирий могут вызвать ухудшение состояния больного вплоть до комы или летального исхода.

Заключение

Заподозрив у человека первые симптомы белой горячки, необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы незамедлительно провести диагностику и начать лечение. Это поможет значительно снизить риск осложнений. Свести к нулю вероятность рецидива можно лишь полностью отказавшись от алкоголя.

Читайте также:  Катетер внутривенный как пользоваться видео

Мы часто слышим: «допился до белочки». Как правило, в обывательской среде под термином «белочка» или «белая горячка» подразумеваются любые неадекватные поступки, как-то связанные с приёмом алкоголя. И, как часто бывает при собственных трактовках, сути это обобщение далеко не отражает. В этой статье мы попробуем поконкретнее разобраться, что же это за белая горячка, которую медики называют умным термином «делириум тременс» (delirium tremens), откуда она берётся, и главное — что делать, если она пришла к кому-либо из нашего непосредственного окружения.

Почему горячка белая?

Прежде всего следует отметить, что белая горячка, она же алкогольный делирий — это состояние отмены алкоголя. То есть, она возникает исключительно если по какой-то причине прекращается поступление алкогольных напитков в привыкший к ним организм. Нарушения же психики и поведения во время алкогольного опьянения белой горячкой не являются.

Буквальный перевод термина delirium tremens с латыни — «трясущееся помрачение».

Сам термин образовался благодаря специфике протекания алкогольного делирия в старину, до появления эффективных лекарственных средств. Больные страдали из-за высокой температуры, но кожа их была при этом не красная, как обычно при гипертермии, а бледной, белой. Научный же термин «делирий» отражает собой конкретное состояние психики с возбуждением, дезориентацией и галлюцинозом. По происхождению делирии бывают разными, и прилагательное «алкогольный» в данном случае отражает причину.

Условия возникновения алкогольного делирия

Естественно, алкогольный делирий может возникнуть только у алкоголиков или, как их принято сейчас называть, лиц с алкогольной зависимостью. Подобные состояния типичны только для пьяниц со стажем, необходимым для глубоких сдвигов метаболизма головного мозга.

Алкоголь — причина белой горячки

Стаж этот индивидуален. Раньше он составлял минимум 5 лет. Нынче, в связи с обилием алкогольных суррогатов сомнительного происхождения, да и, не будем греха таить, низким качеством вполне легальных продуктов, необходимый для достижения белой горячки стаж имеет стойкую тенденцию к сокращению.

Масла в огонь добавляют проблемы и заболевания головного мозга, которые имеются параллельно — последствия травм и инфекционных заболеваний типа менингита; острые и хронические патологии других органов и систем, которые ведут к гипоксии головного мозга; тяжёлое психоэмоциональное состояние на момент начала отмены алкоголя, и так далее. Кроме того, если хотя бы однажды белая горячка уже была — в следующий раз она скорее всего начнётся и без упомянутых «отягчающих обстоятельств».

Как развивается белая горячка?

Чтобы не перегружать мозг читателя обилием громоздкой и не очень нужной для простого человека терминологии типа «биосинтез катехоламинов» или «дофаминэргическая синаптическая передача», попытаемся максимально упростить патогенез алкогольного делирия для улучшения уровня понятности данной проблемы.

В норме есть два «мейнстрима» процессов, протекающих в нервной системе любого человека. Это — возбуждение и торможение. Баланс этих процессов определяет текущее состояние психики и не только её. Например, при бодрствовании процессы возбуждения более выражены, а когда человек спит — то доминируют процессы торможения. Что же делает с нами в этой сфере алкоголь?

Вообще этиловый спирт, столь щедро содержащийся в горячительных напитках, далеко не чужое вещество для организма. Кроме всего — он принимает непосредственное участие в процессах торможения. Теми же свойствами обладает и алкоголь, поступивший к нам внутрь извне. Только вот закавыка в том, что для нормального функционирования организму надо очень мало «своего» спирта, и поэтому даже самый лёгкий из спиртсодержащих напитков содержит этанол в количествах намного больших, чем нужно.

В результате регулярного поступления алкоголя извне мы отучиваемся синтезировать свой. Ещё бы, думает организм, зачем напрягаться, синтезируя жалкие доли милиграмма, ведь тут абсолютно даром поступают количества, большие в тысячи раз. Всё нормально. Причём наш организм, пытаясь справиться с регулярным принудительным торможением, не только снижает производство спирта, но и наращивает ресурсы и резервы процессов возбуждения.

По силе привыкания алкоголь ничем не уступает кокаину, но, тем не менее, с юридической точки зрения он так и не признан наркотиком до сих пор.

И тут алкоголь вдруг прекращает поступать. Таким образом торможение в нашей нервной системе осталось без своего стабильного надзирателя и вдохновителя, ведь собственный-то этанол организм уже разучился производить. А процессы возбуждения, напомним, в данной ситуации уже успели нарасти, и поэтому в сравнении с нормой гораздо более выражены. И начинается.

Предделирий — что это такое?

Пациент становится беспокойным, раздражительным. Как правило, у него нарастает паранойя — человек начинает придумывать то, чего нет. Это первая фаза процесса.

Параллельно ухудшается общее самочувствие — нарастает тремор (дрожание) конечностей, постепенно захватывая всё тело, могут повышаться температура и давление. Пульс учащается. Начинает сильно выделяться пот. Также бывает тошнота и рвота. Порой, при проблемах с судорожным порогом головного мозга, могут быть припадки по типу эпилептических (алкогольная эпилепсия).

Нарушается сон, становясь поверхностным и полным тяжёлых сновидений. Поначалу, в первые дни отмены алкоголя, больной может видеть первые вестники приближающихся галлюцинаций — иллюзии восприятия. В звуке текущей воды слышатся голоса или музыка, рисунок привычного ковра начинает оживать и двигаться, а любой резкий звук и вовсе может вызвать немотивированную панику. Подступает страх, ощущение тягостного предчувствия близкой беды.

Когда возникает бессонница — значит, «белочка» уже на пороге. И без того возбуждённый мозг остаётся вообще без отдыха. Ещё совсем немного — и начнётся делирий.

Симптомы алкогольного делирия

Для любого делирия характерна триада симптомов — психомоторное возбуждение, дезориентация и галлюцинации.

Психомоторное возбуждение — это состояние организма, при котором человек теряет спокойствие в самом широком понимании. Он может быть как просто суетливым и надоедливым, так и весьма агрессивным и опасным для окружающих. Может орать, бегать, ломать вещи. Эмоционален, пребывает в состоянии аффекта. Как правило, многословен. Намного возрастает физическая сила.

В норме любой человек правильно ориентирован в трёх вещах. В себе, то есть знает, кто он. Во времени, то есть хотя бы приблизительно знает, какой сегодня день. И в пространстве, то есть знает, где он. Нарушения одного из этих видов ориентирования называются дезориентацией. Больной белой горячкой ориентирован в себе, но дезориентирован во времени и пространстве. Это важно для того, чтобы отличить алкогольный психоз от истинного — очень часто душевнобольные, пребывая во внешне подобном состоянии, дезориентированы в собственной личности.

Проявления алкогольного делирия

И галлюцинации. Они весьма разнообразны, так же как и люди, их испытывающие. Чаще всего больные видят т.н. зоогаллюцинации, то есть что-то живое — червей, насекомых, змей и т.д. Но могут быть и инопланетяне, и коллеги по работе, и потусторонние существа типа чертей — вариаций галлюцинаторного синдрома при алкогольном делирии, увы, предостаточно. Как правило, эти галлюцинации носят угрожающий характер, человек видит что-то для него страшное, потому что таково состояние его души на данный момент. В условиях чрезмерного возбуждения даже вполне рядовые события лихорадочно работающий мозг трактует как угрозу, и происходит это порой довольно быстро — только что больной с Вами нормально разговаривал, но вдруг «понимает», что Вы на деле переодетый демон, и выскакивает прямо в окно, чтобы спастись.

Могут быть и более «мирные» варианты протекания алкогольного делирия. Больные бывают просто веселы и разговорчивы, общаются со своими «глюками», не высказывая никаких признаков беспокойства. Но этот вариант — всего лишь опасная иллюзия благополучного протекания, указывающая либо на то, что концентрация веществ, которые несут возбуждение, в крови слишком высока и клетки мозга уже невосприимчивы к их бомбардировке (что является серьёзным риском для жизни), либо для возникновения делирия не надо больших «возбуждающих» концентраций нужных нейромедиаторов, т .е. мозг и так имеет какую-то предрасположенность к галлюцинаторным расстройствам. Так что если «белочка» идёт легко — это не повод расслабляться.

Читайте также:  Ирунин для кошек при лишае

Не лишним будет упомянуть о том, что там, где есть галлюцинации, — как правило, присутствует бред. Другими словами, пациент придумывает на лету мотивы и объяснения окружающим событиям. Событиям, напомним, часто воображаемым. Поэтому надеяться на связное, спокойное общение с подобными больными нельзя.

«Пить или не пить?» — практика лечения белой горячки спиртным

Есть такая старая, но, увы, довольно распространённая в наш век развитой медицины практика как угощение больного «белочкой» небольшим количеством алкоголя. Да, действительно, если дать страдающему от дефицита процессов торможения организму немного этанола — то делирий может пройти. Но при этом из-за разной восприимчивости различных клеток к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.

По данным различных авторов, смертность при алкогольном делирии может доходить до 15%.

Что делать, если пришла «белочка»?

Если проблемы с алкоголем имеются у Вас лично, то внимательно следите за собой, если резко прекращаете пить. При возникновении любого из перечисленных симптомов отбросьте стыд и обратитесь к наркологу по месту жительства, потому что лучше сказать себе и окружающим «я алкоголик», чем дождаться момента, когда говорить это будет некому. Алкогольный делирий без вовремя начатого лечения несёт с собой нешуточный риск умереть от отёка мозга.

Если проблемы с кем-то из Ваших знакомых или близких — то, опять же, не стесняйтесь вызвать профильного специалиста. В случае быстрого нарастания симптомов дайте больному что-то успокоительное (но обязательно запомните название и дозу, чтобы потом сказать врачу, это очень важно), попытайтесь хоть как-то найти с ним общий язык, расслабить. Неплохо, если больной согласится принять холодный душ или хотя бы подержать на голове пузырёк со льдом либо холодную грелку.

Если возбуждение нарастает — то человека надо привязать к кровати. Но перед тем как пытаться это сделать — Вы должны запомнить следующее. Мера эта — крайняя, потому что усугубит имеющиеся расстройства психики больного, подтвердив то, что услужливо ему нашептала паранойя. Не пытайтесь привязать больного с «белочкой» в одиночку — сила его возрастает порой в несколько раз. По этой же причине вяжите крепкими верёвками или ремнями. Привязывать следует руки, ноги, а также, желательно, туловище, чтобы максимально обездвижить больного, который, как правило, очень интенсивно вырываеся. Не оставляйте его без присмотра ни на минуту — порой подобные пациенты настолько изворотливы, что дадут сто очков форы Гарри Гудини и Дэвиду Копперфилду вместе взятым.

Знайте: алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если Вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки — перед тем как принимать какие-то свои меры, немедленно вызовите скорую помощь!

Видео о белой горячке

Белая горячка или, говоря научным медицинским языком, алкогольный делирий, случается у человека больного хроническим алкоголизмом чаще всего, как это ни странно, именно в период после прекращения запоя.

Когда бывает белая горячка


Во время похмельного синдрома, который неизбежно проявляется в таких случаях, человек чувствует отвратительный привкус во рту, сильную жажду, боли в кишечнике, отсутствие аппетита. Иногда присутствует рвота, расстройство желудка, тошнота. В области сердца могут ощущаться неприятные, порой даже болевые, ощущения. При этом наблюдается сильное потоотделение, озноб и классическое дрожание рук. Белая горячка приходит в моменты резкого прекращения пьянства, а так же после длительного воздержания от употребления алкоголя. Особенно проявление болезни могут спровоцировать физические заболевания или травмы (переломы) тела.

Признаки белой горячки

К первичным признакам белой горячки относят нарушение сна, некоторые расстройства нервной системы, такие как, например, дрожание рук или потливость и, так же, гиперактивное поведение человека. Больной начинает вести себя неестественно оживленно, меняется его мимика, жесты. Причем, в отличие от похмельного синдрома, при котором состояние человека довольно статично и, как правило, характеризуется лишь тревожностью, беспричинной грустью или подавленностью, во время белой горячки настроение, напротив, способно изменяться за достаточно короткие строки. Обычно подобные проявления маниакально-дипрессивного психоза усиливаются в вечернее и ночное время, в дневное же, никак себя не проявляют, позволяя больному возвращаться к обыденной жизни. При дальнейшем развитии болезни приступы бессонницы усугубляются и начинают сопровождаться галлюцинациями, перемежающимися с бредовым состоянием.

Как проявляется белая горячка

Человеку, страдающему от белой горячки свойственно впадать в иллюзии, преимущественно в виде зрительных галлюцинаций с большим количеством динамичных образов. Человек видит тараканов, жуков, мух и других насекомых. Это могут быть также змеи и другие пресмыкающиеся или даже мелкие и крупные животные – кошки, мыши и т.д. Не исключено видение и людей, в образе умерших родственников или фантастических существ. Причем иллюзии могут проявляться как в составе одного объекта, так и целой группы, совершающей какие-то взаимосвязанные одновременные действия. Иллюзии возникают в виде слуховых, обонятельных, осязательных галлюцинаций. Иногда проявляться в виде дезориентации в пространстве. При этом, напомним, настроение подвергается резким скачкам: больной легко переходит из эйфории в состояние полного отчаяния, из страха в благодушие. Мимика и жесты в это время, отличаясь особой выразительностью, полностью согласуются с видениями и настроением человека, соответствуют наблюдаемой «действительности».

Поэтому, стоит быть предельно внимательным и осторожным, т.к. в припадке белой горячки, больной способен даже на самоубийство, например, выпрыгнув из окна от страха, или причинение вреда окружающим, увидев в них для себя потенциальную опасность. Причем в шумной меняющейся обстановке синдром развивается гораздо быстрее. Общественный транспорт или купе поезда, как правило, сопровождающееся неправильным питанием и обезвоживанием, могут лишь усугубить приступы болезни.

Как часто проявляется белая горячка

Однако, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 15-30% их процентов. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.

Как долго длится

Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

Читайте также:  Собаки похожие на вельш корги

Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

Симптомы белой горячки

Хотя про данное заболевание знает со школьной скамьи практически каждый человек и даже имеет представления о некоторых его симптомах, однако, когда пациент впервые слышит свой диагноз, объявленный как алкогольный делирий, он просто не понимает, с чем имеет дело и испытывает легкий шок. На сегодняшний день тема белой горячки, несомненно, является излюбленным объектом для общественных шуток. Различные ситуации, связанные с этим синдромом, обыгрываются и в кино, и в анекдотах и в юмористических программах. Но, человека, которому довелось пройти через все ужасы и страдания коварной болезни, вряд ли уже когда-либо удастся развеселить подобным юмором.

Все трагедия в том, что алкогольный делирий случается именно после запоя, а не во время него. Вы только подумайте, человек, наконец, принимает решение покончить с пьянством, «завязать», начать новую жизнь, но в награждение за благие намерения ему приходится прежде сполна расплатиться за все предыдущие грехи.

Сказав выпивке «Нет!», больной первым делом начинает страдать от бессонницы. Несколько ночей проходят в мучениях от нарушенного сна, но когда ему все-таки удается заснуть, то кошмары и отвратительные ночные сцены дают человеку понять, что он получил отнюдь не облегчение. И это, конечно же, только начало. Делирий так просто не отстанет от своей жертвы. Где-то через четыре дня страдальца начнут посещать черти, крысы и другие нелицеприятные существа. Галлюцинации видятся весьма отчетливо, так что разобрать, где реальность, где вымысел практически невозможно. Зрительные иллюзии сменяются слуховыми: над человеком издеваются, его дразнят, ругают, смеются. Окружающая обстановка носит глубоко раздражающий характер.

И это может длиться не один день. Поэтому, если подобное начало происходить с вашим знакомым, то, как можно быстрее, обращайтесь в скорую помощь, иначе, припадок может закончиться смертью в приступе безумия. Чем раньше вы сообщите врачу о случившемся, тем лучше, так как каждая секунда промедления негативно сказывается на вегетативной и кровеносной системах.

Типы проявления

По типу своего проявления белая горячка условно делится на три типа:

  1. Синдром органического поражения мозга
  2. Психотический синдром
  3. Синдром вегетативной дисрегуляции.

Первое из вышеперечисленных проявление алкогольного делирия выражается в ухудшении памяти, потери ориентации в пространстве, повышенной чувствительности органов чувств, гиперактивности. Бессонница, эйфория, резко сменяющаяся депрессией или страхом, припадки эпилепсии и даже развитие комы – вот неотъемлемые атрибуты разрушающего синдрома. При этом наблюдается холинергическая недостаточность и первичное понижение уровня гамма-аминобутирергического контроля.

Психотические нарушения заключаются в появлении зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, иллюзий. Больной легко внушаем. В организме наблюдается допаминовая гиперрактивность.

Последний синдром вегетативной дисрегуляции характеризуется повышенной температурой (до 38,5°С, если больше, то подозрение скорее на инфекционное заболевание), сильно повышенным давлением (до 180/110 мм рт.ст., если выше, причина скорее всего другая), тремором, тахикардией, усиленным потоотделением. Наблюдается гиперрактивность симпатико-адреналиновой системы, парасимпатическая недостаточность, усиление сухожильных рефлексов.

Три стадии белой горячки

1-ая стадия называется «угрожающий делирий» и характеризуется, прежде всего, вегетативной гиперрактивностью и психосоматическими симптомами с периодическими галлюцинациями. Иногда (в 3-10%) случаются эпилептические припадки, как правило, в течение двух дней после прекращения приема алкоголя.

В случае возобновления приема развитие делирия может остановиться. Но даже при условии самопроизвольного исчезновения симптомов 1-ой стадии больному все равно прописывают прием бензодиазепинов и бета-адреноблокаторов перорально.

Появление на 1-ой стадии соматических заболеваний, судорог, галлюцинаций является плохим признаком и свидетельствует о прогрессировании синдрома алкогольного делирия.

2-ая стадия называется «совершившийся делирий» и выражается в виде проявления всех свойственных белой горячке симптомов. Вылечиться с этой стадии можно только при помощи интенсивной терапии. Самостоятельно вернуться к прежней жизни, увы, не получится.

3-я стадия это уже «угрожающий жизни делирий». Все хараткерные симпотмы сопровождаются сложнейшими вегетативными нарушениями. На этой стадии сильно страдают внутренние органы. Глубокое угнетение сознания может привести к развитию состояния комы. При тяжелых формах синдрома вероятность летального исхода достаточно высока.

У кого проявляется белая горячка

Обычно алкогольный делирий возникает у людей в возрастном диапазоне 25-60 лет. В период 40-50 лет, как показывает статистика, происходит наибольшее число заболеваний. Как правило, тяжелым формам синдрома наиболее подвержены те, у кого злоупотребление алкоголем не прекращается на протяжении 10-15 лет.

Одним из главных признаков развития белой горячки является, так называемый, преморбидный фон, при котором человек начинает испытывать непреодолимое влечение к алкоголю. При этом он не контролирует количество выпитого спиртного, а при опьянении теряет память. Эти состояние сопровождаются снижением общего иммунитета и появлением психических расстройств (тревога, раздражительность, астения, подавленность). В 30% у людей вегетативным нарушениям сопутствуют припадки и судороги, а 20% уже рискуют «дебютировать» в алкогольном делирии.

Врачи отмечают во время преморбидного состояния частичную трансформацию личности. Человек теряет интерес к жизни, энтузиазм, становится вялым, безынициативным. Настроение отличается некоторой грубостью и высокой подавленностью. Как правило, с этого момента у больного начинаются семейные проблемы и сложности с работой и последующим трудоустройством.

Перед тем, как начнет развиваться белая горячка, человеку достаточно просто находится длительное время в запое, и необязательно высокой интенсивности. При остановке приема алкогольных средств через 48-72 часа уже проявляются первые признаки тяжелого делирия. Однако, может случиться и так, что синдром наступит в результате возобновления алкоголизации организма после некоторого перерыва.

В это время больной ощущает беспричинную тревогу и видит простейшие слуховые и зрительные галлюцинации. На 2-3 сутки такого состояния постепенно начинается помрачнение сознания, являющееся явным признаком тяжелого алкогольного делирия.

Что происходит

1-ая стадия тяжелой формы белой горячки длится примерно 48 часов.

Приступы алкогольного дилирия в любой его форме часто сопровождаются манией преследования. Но, как правило, подобные страхи не являются основными. Гораздо большую нагрузку на психику дают галлюцинаторные видения, обычно бытового характера, отличающиеся сюжетами, связанными с приемом спиртных напитков. Но их отличительной чертой является именно агрессивная манера поведения больного.

При тяжелых формах делирия физическая гиперрактивность пациентов имеет меньшую выраженность, нежели при классическом протекании болезни. Человека приводит в неистовое возбуждение непосредственно стены собственной квартиры. Расстройства психики, сопровождающиеся галлюцинациями и иллюзиями, происходят значительно реже, несмотря на то, что возбуждение от ментальных переживаний присутствует в достаточно интенсивной форме.

У пациентов в состоянии тяжелой стадии белой горячки наблюдаются нарушения функций организмаem>, отвечающих за контроль чувства голода и жажды. Внешними признаками болезни считаются симптомы гиперсиматикотонии. Это могут быть, например, неестественно блестящие глаза, дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышение температуры на протяжении длительного периода времени, тахикардия, повышенное давление, увеличенные объемы мочеиспускания, частота дыхания около 22-24 раз в минуту.

Признаком того, что тяжелый период алкогольного делирия подходит к концу, служат изменения в психопатолонии больного. Мания преследования усиливается и может принять параноидальную форму, хотя физическая активность по-прежнему носит пассивный характер. Речь человека на этой стадии развития синдрома отличается убежденностью в неизбежной гибели, обреченностью. Однако, несмотря ни на какую воображаемую опасность больной по-прежнему продолжает полностью бездействовать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector