Цикл развития шистосом

Цикл развития шистосом

Научная классификация
Царство: Животные Тип: Плоские черви Класс: Трематоды Отряд: Strigeidida Семейство: Schistosomatidae Род: Шистосомы Латинское название Schistosoma Weinland, 1858

Шистосомы (лат. Schistosoma ) — род трематод из отряда Strigeidida. Облигатные паразиты с усложнённым жизненным циклом .

Содержание

Биология [ править | править код ]

В качестве окончательного хозяина выступают млекопитающие. Свободноплавающие личинки (церкарии) заражают, проникая через кожу, слизистые или путём заглатывания.

Обитают и спариваются в венозной крови. В теле млекопитающих питаются также кровью.

В организм человека преимущественно проникают при купании в водоеме через кожу, слизистые или заглатывание.

При половом развитии значительно более мелкая самка поселяется в складке на брюшной стороне самца. Далее такая пара непрерывно производит от 300 до 3000 яиц в сутки.

Жизненный цикл [ править | править код ]

Жизненный цикл всех видов шистосом следует общему пути развития.

Когда фекалии или моча, зараженные яйцами шистосом попадают в пресную воду, из яиц вылупляются мирацидии, они быстро плывут с помощью ресничек, которые покрывают поверхность их тела. Далее мирацидии проникают внутрь тела улитки, их промежуточного хозяина. Виды улиток, которые служат промежуточным хозяином, могут отличаться для каждого вида шистосом [1] .

После проникновения в промежуточного хозяина, мирацидия теряет ресничную поверхность и развивается в материнскую спороцисту и в дочернюю спороцисту, а затем производит церкарии в течение нескольких недель. В результате бесполого размножения материнской и дочерней спороцисты появляются тысячи церкарий, все одного пола. Церкария достигает размера около 400 μm в длину, включая хвост, конечная треть которого раздвоена. Церкарии заражают окончательного хозяина, проникая через кожу, благодаря ферментам, которые они выделяют из проникающих желез. Проникая в кожу они теряют хвосты и превращаются в следующую личиночную стадию — шистосому. Далее шистосомы мигрируют в легкие через венозное кровообращение. Из легких они проникают в системное кровообращение через левое сердце, достигая наконец портальной системы кровоснабжения. Через несколько недель шистосомы достигают полового созревания, они образуют пары и мигрируют в брыжеечные вены, где самки откладывают яйца [2] .

Для S. mansoni и S. japonicum период между проникновением церкария и первым появлением яиц в экскрементах составляет около 35 дней.

Как только яйца были выпущены самкой внутри сосудистой сети, они пересекают эндотелий и базальную мембрану вены, пересекают промежуточную ткань, базальную мембрану и эпителий кишечника (S. mansoni и S. japonicum) или мочевой пузырь (S. haematobium) для выхода яиц с фекалиями или мочой [2] .

Шистосомозы [ править | править код ]

Наибольшую опасность представляют шипы на яйцах шистосом, которые, протыкая и повреждая, проходят через стенки кровеносных и лимфатических сосудов в разные органы и ткани: мочевой пузырь, матку, простату, печень, селезёнку, лёгкие, сердце, желудок, кишечник.

В местах скопления паразитов и яиц забивается просвет в сосудах и протоках, что ведет к варикозному расширению вен, кистам и опухолям. Способны вызывать фиброз в печени, рак мочевого пузыря, простаты, печени.

Шистосоматоз может вызывать ряд тяжёлых поражений органов, в частности мочевого пузыря, также может являться причиной гематурии или нарушения работы толстого кишечника.

В качестве профилактики рекомендуется мыть руки перед едой, мыть овощи и полный запрет купания в тропических водоёмах.

Лечение — консервативное (препаратами трехвалентной сурьмы и тиоксантоновых соединений). Курс лечения — 12 внутривенных инъекций 1%-ного раствора антимонила — натрия тартрата через день в течение 4 недель. Начальную дозу 3 мл постепенно увеличивают до 13 мл. Курсовая доза — 150 мл (1,5 г).

Амбильгар принимают перорально из расчета 24 мг/кг 24ч в течение 5-7 дней.

Оперативное лечение — при осложнениях (стенозах мочеточника). Прогноз благоприятный при своевременной специфической терапии.

Кровяные сосальщики, имеющие много видов, являются возбудителями шистосомозов – группы заболеваний, которые занимают второе после малярии место по количеству смертельных исходов. Достаточно сказать, что в Африке ежегодно от шистосомозов погибает до 200 тысяч человек.

К настоящему моменту характерные черты кровяных сосальщиков, их морфофизиология, а также пути заражения достаточно хорошо изучены, однако лишь лечение на легкой или средней тяжести стадии заболевания может обеспечить благоприятный исход.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

При тяжелой форме шистосомозов требуется хирургическое вмешательство.

Вакцины от этих паразитов пока не изобретено, поэтому огромную роль играют меры профилактики.

Виды кровяных сосальщиков

Кровяные сосальщики, или шистосомы, представляют класс сосальщики — трематоды. Эти паразитические плоские черви встречаются преимущественно в тропиках и субтропиках; к настоящему времени выявлено около 5 тысяч их разновидностей.

Кровяные сосальщики вызывают заболевания, которые объединены в группу инфекционных заболеваний — шистосомозы.

У человека чаще всего встречаются три вида Schistosoma:

  • кишечный;
  • урогенитальный (мочеполовой);
  • японский, напоминающий кишечный, но гораздо более активный и заразный.

Локализация этих видов различна, а название обусловлено органом, в котором они паразитируют, или регионом, где был обнаружен данный вид (меконгская, малайская, гвинейская и др.). По этому принципу получили свои названия также кровяной и легочный сосальщики.

Кровяные сосальщики отличаются от других видов гельминтов поразительной особенностью: они раздельнополы, и первые полгода ведут раздельное существование, после чего самки соединяются с самцами, причем соединяются в прямом смысле этого слова.

Хотя шнуровидное тело самок длиннее (до 20 мм), чем более широкое у самцов (до 10-15 мм), они размещаются в особом желобке, так называемом гинекофорном канале, расположенном на брюшной полости самца; правда, не полностью – части их тела находятся снаружи. Там же происходит спаривание.

Самец с помощью развитой брюшной присоски прикрепляется к стенкам сосудов и не только сам питается кровью хозяина, но и кормит свою пару.

В таком «трогательном дуэте» эти черви живут всю жизнь, которая в организме человека в среднем составляет около 8 лет, хотя известны случаи, когда продолжительность жизни кровяных сосальщиков доходила до 30 и даже 40 лет.

Строение и ареал обитания

На фото хорошо видно, как самка размещается в теле самца.

В зависимости от вида размеры паразитов могут варьироваться, но для всех кровяных сосальщиков характерна развитая брюшная присоска и еще одна присоска — ротовая, через которую они в буквальном смысле слова сосут кровь и с ней питательные вещества из человеческого организма.

Кровяные сосальщики имеют особое строение, помимо гинекофорного канала: их пищеварительная система состоит из переднего отдела (рта) и пищевода с двумя ветками, переходящими в средний отдел.

Читайте также:  Болячки на спине у кошки вдоль позвоночника

При этом анальное отверстие отсутствует, то есть пищеварительная система заканчивается вслепую, а продукты жизнедеятельности выводятся через мочевой пузырь и выделительное отверстие.

Кровяные сосальщики обладают хорошо развитой мускулатурой, но довольно слабыми органами чувств, хотя личинки различают свет и стремятся к нему, на чем основан один из методов диагностики шистосоматоза. Тип обмена у них может быть и кислородным, и бескислородным.

Как уже говорилось, кровяные сосальщики широко распространены в регионах с тропическим и субтропическим климатом: Африка, Латинская Америка и острова Карибского моря, Ближний Восток, Китай, Юго-Восточная Азия.

Статистические данные свидетельствуют, что кровяной сосальщик, возбудитель шистосоматоза, обнаруживается более чем у 200 миллионов жителей стран, где высок риск эпидемий, и еще примерно 700 миллионов человек могут быть инфицированы.

В Европе и Северной Америке шистосоматоз диагностируется преимущественно у людей, побывавших в этих регионах.

Кровяные сосальщики: жизненный цикл

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Жизненный цикл кровяных сосальщиков включает несколько этапов. Локализация в организме человека половозрелых особей, соединенных попарно, как описывалось выше, зависит от вида кровяного сосальщика: при кишечном шистосомозе это вены брюшной полости, при урогенитальном – мелкие вены малого таза и т.д.

Самки откладывают ежесуточно более 300 яиц, имеющих острый наконечник или шипы, с помощью которых они из кровеносных сосудов внедряются в стенки кишечника, мочевого пузыря и других органов. Это может вызвать образование язв и возникновение воспалительных процессов.

Чтобы яйца могли развиваться дальше, им необходимо попасть в воду. Они выходят из человеческого тела вместе с фекалиями, и в пресном водоеме происходит их превращение в мирацидии — личинки первой стадии. Мирацидиям необходим промежуточный хозяин, которыми становятся пресноводные моллюски, главным образом улитки.

Угнездившись в теле моллюсков, личинки-мирацидии переходят в следующую стадию, превратившись в спороцисты — половозрелую стадию, которая уже способна к размножению.

В спороцистах развиваются редии, представляющие собой второе паразитическое поколение кровяных сосальщиков.

Они разрывают спороцисту и начинают питаться тканями моллюска. Из редий развиваются церкарии, покидающие их тело и опять попадающие в водоем, где они ищут своего окончательного хозяина. Церкарии достаточно подвижны благодаря длинному хвосту с плавательной мембраной.

Окончательный хозяин для них – человек либо животное (крупный рогатый скот, грызуны, собаки и пр.). Как видим, кровяные сосальщики имеют довольно сложный и длительный цикл развития, результатом которого является появление церкарий, способных внедряться в тело человека через кожу и слизистые оболочки, причем одежда не способна защитить от их проникновения.

Проникнув в организм человека, церкарии сбрасывают хвост и превращаются в личинки последней стадии – шистозомулы.

По сосудам кровеносной и лимфатической шистозомулы систем попадают в сердце (правый желудочек), после него в легкие и печень, где они дозревают и уже оттуда распространяются в брыжеечные венулы, кишечник или в органы малого таза.

Через 30-40 суток самка кровяного сосальщика начинает откладывать яйца, и жизненный цикл паразита повторяется. В зависимости от локализации паразитов выделяют различные виды шистосомозов.

Пути заражения

Как видно по циклу развития, заражение кровяными сосальщиками, а точнее, их личиночной стадией – церкариями – происходит в пресной воде: при купании, умывании и/или использовании ее для бытовых нужд.

У местных жителей, возделывающих рис, заражение часто происходит на рисовых чеках, залитых водой, где благоприятная среда для размножения улиток, а значит, и личинок кровяного сосальщика.

В регионах с высоким риском заражения кровяными сосальщиками настоятельно рекомендуется не пить некипяченую воду и свести к минимуму все контакты с необработанной водой, в том числе и купание.

Туристы часто недооценивают опасность заражения этими паразитами и не придают значения появившимся симптомам, однако последствия могут быть очень серьезными, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать меры профилактики.

Симптомы заражения

Проникновение личинок кровяных сосальщиков в организм человека вызывает начальную острую стадию шистосомозов, вызванную миграцией шистозомул (личинок последней стадии) по кровеносным и лимфатическим сосудам и их токсико-аллергическим действием.

Как правило, это сопровождается:

  • появлением небольших отеков и высыпаний на коже, напоминающих крапивницу;
  • головными болями;
  • болями в мышцах и/или суставах;
  • кашлем, иногда с кровяными сгустками;
  • лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью.

После начальной стадии заболевание переходит в хроническую форму с симптоматикой, характерной для локализации паразитов.

В хронической стадии разрушительное действие паразитов носит преимущественно механический характер: шипы яиц нарушают целостность стенок кишечника, мочевого пузыря и других органов, вызывая появление язв и разрастаний полипозного характера.

При легкой форме наблюдается незначительное расстройство здоровья, в частности, повышенная утомляемость, но работоспособность сохраняется.

При средней тяжести заболевания развивается анемия, диарея, из-за увеличения в размерах печени и селезенки в правом боку возникают сильные боли; повышается температура; при урогенитальной форме нарушается мочеиспускание.

Тяжелые формы приводят к серьезным поражениям инфицированных органов, а в самых крайних случаях – к летальному исходу (например, при попадании яиц паразитов в малый круг кровообращения, что приводит к закупорке легочных сосудов).

Не стоит забывать, что вокруг каждого яйца происходит изменение тканей, приводящее к вторичной инфекции.

Известны случаи, когда яйца локализовались в центральной нервной системе, что приводило вначале к головным болям, затем дезориентации, амнезии и, в конечном счете, к коматозному состоянию. Если яйца локализовались в сердце, то это вызовет расширение, а затем и остановку работы правого желудочка.

Разнообразие шистосомозов требует тщательной инструментально-лабораторной диагностики, методы которой достаточно разработаны.

При появлении первых же симптомов заражения кровяными сосальщиками необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать своевременное лечение, которое, как правило, дает хороший прогноз.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Читайте также:  Профессиональная охота с лайками

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Шистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.

Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.

Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире. Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента. Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).

Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания. Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах. Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.

Виды шистосом

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S. haematobium, S. mansoni S. guineensis и S. intercalatum встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение. S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Шистосомы S. mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке. C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря. Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне. Попал в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными. Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана. На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S. japonicum. Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосома Мансона (S. mansoni) – вид шистосом, обнаруженный в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, малых Антильских островах, Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике. Эти гельминты также известны, как кровяные сосальщики Мэнсона или болотная лихорадка. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важными промежуточными хозяевами для этого паразита. Среди окончательных хозяев люди являются основными, а другие – бабуины, грызуны и еноты.

S. mekongi – близкий родственник S. japonicum, который также затрагивает верхнюю и нижнею брыжеечные вены. Шистосомы S. mekongi отличаются тем, что имеют меньшие яйца, требуют другого промежуточного хозяина (Neotricula Aperta) и дольше развиваются в организме млекопитающего. Окончательные хозяева – люди и собаки. Улитки Tricula Aperta также могут быть экспериментально инфицированы этим видом.

Человеческие шистосомы

Научное название вида

Первый промежуточный хозяин

Распространение

Schistosoma Guineensis Bulinus forskalii Западная Африка Schistosoma intercalatum Род Bulinus Африка Schistosoma haematobium Род Bulinus Африка, Ближний Восток Schistosoma japonicum Род Oncomelania Китай, Восточная Азия, Филиппины Schistosoma malayensis Неизвестный Юго-Восточная Азия Schistosoma mansoni Род Biomphalaria Африка, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток Schistosoma mekongi Neotricula Aperta Юго-Восточная Азия
Читайте также:  Кот долго не может сходить в туалет

Виды, заражающие других животных

Научное название вида

Окончательный хозяин

S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperi Жвачные животные S. edwardiense и S. hippopotami Бегемоты S. ovuncatum и S. sinensium Грызуны

Строение

Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией. Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).

Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.

Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца. Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S. japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.

Шистосомы используют гемоглобин своих хозяев для функционирования собственной системы кровообращения.

Жизненный цикл

Человек заражается личинками (церкариями) шистосом во время пребывания в пресной воде путем проникновения через кожу, или при заглатывании. Церкарии проходят через венозное кровообращение в сердце, легкие и др. органы. Примерно через 3 недели они созревают и достигают брыжеечных вен (S. japonicum и S. mansoni) или вен, окружающих мочевой пузырь (S. hematobium), где живут и размножаются практически в течение всего срока жизни хозяина, так как продолжительность жизни щистосом 8-30 лет. Яйца развиваются, проходят через стенку сосудов в кишечник или мочевой пузырь и выводятся из организма с калом (S. japonicum и S. mansoni) или мочой (S. hematobium). В пресной воде из яйца выходят первые личиночные формы гельминтов – мирацидии, которые плавают там до тех пор, пока не найдут подходящую улитку. После двух стадий развития в ней (спороцисты и редии), проходящих в организме промежуточного хозяина, свободноплавающие при помощи хвоста личинки (церкарии) выходят в воду и заражают человека.

Размножение взрослых особей

В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается. Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой. Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч. Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.

Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим. Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом. Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.

Симптомы

Проникновение церкарий в кожные покровы человека вызывает кратковременный дерматит (церкариальный дерматит, зуд пловцов). Но такой симптом может не наблюдаться вовсе или быть вызван гельминтами того же семейства, но в качестве окончательного хозяина ищущих птиц и других животных. В таком случае личинки погибнут под кожей, не вызвав шистосомоза у человека.

Симптомы шистосомоза возникают в основном из-за реакции организма на яйца гельминтов и включают спленомегалию (увеличение селезенки), лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и диарею.

Локализация яиц в мочевом пузыре провоцирует гранулематозные воспаления, сопровождающиеся болью и гематурией (кровью в моче). Большинство случаев рака мочевого пузыря в странах эндемичных в отношении шистосомоза связаны с хронической инфекцией.

В кишечнике яйца шисотсом вызывают образование полипов, которые, в тяжелых случаях могут привести к опасной для жизни диарее. Локализация яиц в печени вызывает перипортальный фиброз и портальную гипертензию, что приводит к гепатомегалии (увеличению печени), спленомегалии и асциту (брюшной водянке). Сильное расширение вен пищевода и желудка может привести к их разрыву. Яйца японской шистосомы (S. japonicum) иногда переносятся в центральную нервную систему и вызывают головную боль, дезориентацию, амнезию и кому. Яйца, попавшие в сердце, провоцируют артериолит и фиброз, а в результате расширение и выход из строя правого желудочка.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца. При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином. Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирование шистосомозом следует избегать купания в загрязненной воде, особенно в районах, где частыми являются случаи возникновения этого заболевания. Меры борьбы с болезнью включают также санитарную очистку сточных вод и уничтожение улиток, являющихся промежуточным хозяином для шистосом. На данный момент вакцины против шистосомоза не существует.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector