Эпидермомикоз

Эпидермомикоз

Поражение кожи патогенными грибами диагностируется часто. Болезнь не выбирает по гендерному типу, возрастным особенностям. Обширная группа грибов занимает свою нишу в Международной Классификации Болезней (МКБ-10).

Дерматомикозы вызываются процессами жизнедеятельности разных грибов-дерматофитов. Задача врача дерматолога изучить симптомы и правильно установить диагноз. Выявив возбудителя инфекции, подбирают адекватное лечение.

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – это дерматологическая патология инфекционного характера, объединяющая в себе заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами.

Грибки распространены повсеместно, но дерматомикоз преимущественно передается от зараженного человека либо животного.

В некоторых случаях он развивается у людей с чрезмерной потливостью. Высокая влажность в паху, подмышечной области, создает оптимальные условия для полноценного развития, распространения очагов поражения.

Возбудители дерматомикоза

Причина патологии — дерматофиты:

  • Microsporum;
  • Epidermophyton;
  • Trichophyton;
  • иногда – Candida.

Для полноценной жизнедеятельности грибам необходимо создать комфортные условия. Влажная щелочная среда и температура от 20 до 30 °C — тело человека подходит под необходимые характеристики, особенно в летний период.

Согласно классификации, дерматофиты бывают нескольких разновидностей:

На поверхность тела человека, кожу под волосами, ногтевые пластины, попадают фрагменты грибов. Если условия для дальнейшего развития благоприятные, среда влажная, температура соответствует, иммунитет ослаблен, то грибки беспрепятственно инфицируют участки кожных поверхностей. В результате агрессивных действий, они нарушают целостность эпидермиса, выедают кератин.

Способы заражения дерматомикозом

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого зависят от причины, требует тщательного сбора анамнеза, дополнительных методов диагностики. Лишь устранив негативный фактор, рассчитывают на полное выздоровление.

Заразится кожной патологией можно:

  • от инфицированного человека;
  • от зараженного домашнего питомца;
  • через предметы личного пользования (тапочки, полотенце, расческа) либо в банях, саунах общественного пользования.

Признаки болезни могут проявляться не у всех членов семьи. Для заражения необходимы дополнительные факторы, стимулирующие процессы развития грибковой флоры.

К ним относятся:

  • угнетенный по разным причинам иммунитет;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • травмы на поверхности кожи;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточная потливость.

Виды дерматомикозов

Болезнь классифицируют исходя из вида пораженной ткани и места локации очагов высыпания.

По поражению ткани:

  • Эпидермофития – распространяется по поверхности эпидермиса красными очагами с шелушением.
  • Трихофития – поражает кожу головы под волосами и роговой слой эпидермиса. На поверхности очагов может быть несколько.
  • Онихомикоз – паразитирует на пластинах ногтя, углубляется в основу. При формировании ногтя такое вмешательство приводит к уплотнению и деформации ногтей. Обычно патология проявляется симптомами на ногтях ног.

Поверхностные микозы не имеют точного места расположения, что усложняет диагностику.

Дерматологи применяют классификацию по теории Щелкалова, которая разделяет дерматомикоз по патогенам:

  • Кератомикозы – приводят к нарушению рогового слоя эпидермиса и устья фолликулов. Вызывается грибом Malassezia orbiculare, Trychosporon spp: себорейный дерматит; цветной лишай; отрубевидный лишай; узловая микроспория.
  • Дерматофитии – провоцируют плесневые грибы – аскомицеты. Из 43 существующих дерматофитов, 30 – возбудители дерматофитии: черепитчатый микоз; микроспория; фавус; эпидермофития; трихофития.
  • Кандидоз – вызывают дрожжевые условно-патогенные грибы Candida. Излюбленные места локализации очагов – пах, молочные железы, подмышечные впадины.
  • Глубокие дерматомикозы – результат жизнедеятельности плесневых грибов: гистоплазмоз; аспергиллез.
  • Псевдомикозы – пустулезные очаги высыпания на кистях и стопах, возникающие благодаря присутствию в организме стрептококковой и стафилококковой инфекции: эритразма; трихомикоз подмышечный; актиномикоз.

Симптоматика

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого не однозначны, проявляется в результате агрессивного действия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Также признаки меняются в зависимости от участка локации очага.

Симптомы Дерматомикоза – Таблица:

Дерматомикоз имеет самые разные симптомы. Потому и лечение может отличаться, в зависимости от вида возбудителя.

Заболевание дерматомикоз МКБ-10 Вид грибка Симптомы
Гладкой кожи тела В-35.2, 35.4, 36.0 грибы рода: Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton
  • красные пятна на поверхности с припухлостью;
  • зуд;
  • шелушение;
  • быстрое распространение;
  • очаги проявляются: на шее, спине, груди, предплечьях
Волосистой части головы В-35.0
  • ломкость волос;
  • болевые ощущения;
  • воспаление в фолликулах;
  • локальное облысение;
  • очаговое выделение экссудата;
  • формирование корок и чешуек;
  • отек тканей
Ногтей В-35.1
  • тусклые ногтевые пластины;
  • серый либо желтый цвет ногтей;
  • искривленные пластины;
  • скопление эпителиоцитов под ногтем;
  • деструкция пластины
Области паха В-35.6
  • шелушение;
  • сыпь бурого цвета с четкой окантовкой;
  • густая сыпь в складках кожи;
  • зуд;
  • гиперемированные очаги у границ микоза;
  • трещины на пораженных фрагментах, пузырьки
Стоп В-35.3
  • шелушение;
  • сухие трещины;
  • сыпь;
  • формирование бляшек;
  • мокнущие фрагменты и опрелости;
  • жжение, зуд, боль;
  • образование пузырьков

Кроме специфических симптомов, свойственных результату жизнедеятельности грибов, существуют общие для всех грибковых поражений признаки.

Общие симптомы дерматомикоза:

  • гиперемированные участки на поверхности;
  • зуд, жжение;
  • образование пузырьков в очагах с высыпаниями;
  • отшелушивание рогового слоя, образование чешуек;
  • появление опрелостей;
  • патологические изменения на пластинах ногтей конечностей.

Избавиться от докучающих симптомов дерматомикоза дома, без помощи врача дерматолога не получится, так как выявление возбудителя является определяющим фактором при разработке схемы лечения.

Диагностика

Дерматомикоз имеет сходство с другими серьезными заболеваниями кожи. Симптомы, находящиеся на поверхности, не основание для назначения лечения. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, выслушивания жалоб больного, дерматолог назначает дополнительные исследования для исключения псориаза, экземы.

Важно точно определить возбудителя заболевания, чтобы иметь возможность назначить адекватную терапию патологии.

До посещения врача очаги поражения нельзя ничем обрабатывать, так как это может сгладить клиническую картину и результат диагностики.

Для лабораторных исследований отбирают материал:

  • корки, чешуйки с участков поражения – делают соскоб;
  • волосы;
  • ногти.

Фрагменты материала изучают под микроскопом, также делают посев, чтобы определить в последующем чувствительность микроорганизмов к медикаментам.

Также используют следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • определение в крови антител к грибам.

КОН-тест и люминесцентная микроскопия позволяют в короткие сроки определить причину нарушения кожных покровов. Также популярны современные экспресс-методы ДНК-диагностики и ПЦР-диагностики, которые точно определяют возбудителя.

Лечение медикаментозным способом

Исход лечения кожного грибкового заболевания зависит от правильно установленного патогена, а также целеустремленности и исполнительности пациента.

Дерматологи придерживаются общей схемы:

  1. Терапевтическое направление.
  2. Медикаментозное лечение.

Дерматомикоз, симптомы и лечение которого нельзя назвать простыми, требует комплексного подхода к устранению проблемы. Врач подбирает схему лечение индивидуально под каждый случай. Учитывается сложность течения заболевания, возрастные особенности организма, общее состояние пациента, сопутствующие болезни.

В процессе лечения действие противогрибковых препаратов усиливают иммуностимуляторами. Таким образом происходит стимуляция процессов восстановления клеток и тканей. Организм более активно сопротивляется микозным поражениям.

При поверхностных грибковых болезнях назначают мази, кремы, гели. Если врач считает целесообразным, назначаются высокотоксичные пероральные препараты.

В случаях, когда болезнь прогрессирует, и состояние больного усугубляется, может быть назначено лечение антибиотиками либо кортикостероидами.

Системные препарат

Для получения быстрого результата или при необходимости купировать интенсивно распространяющиеся симптомы, назначают системные препараты.

Они следующие:

  • Интраконазол – препарат высокой токсичности. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Уничтожает плесневые и дрожжевые грибы. Курс лечения продолжительный, терапевтический эффект может сохраняться от 2-х недель до 6 месяцев после завершения лечения. Препарат имеет свойство проникать в потовые и сальные железы. Перед применением необходима консультация дерматолога и доскональное изучение инструкции. Курс терапии завершают через неделю после исчезновения признаков патологии.
  • Флуконазол – действующее вещество, подавляет активность ферментов грибов, купирует их рост и размножение. Ему по силам остановить жизнедеятельность грибков: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Candida spp., Trichophyton spp, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatidis. Принимать таблетки необходимо, соблюдая дозировку, во время еды. Перед началом лечения следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами.
Читайте также:  Раскомпоновать

Противогрибковые мази

Средства локального действия устраняют симптомы, увлажняют кожу, налаживают обменные процессы и микроциркуляцию крови:

  • Пимафукорт – содержит в составе антибиотик, устраняющий симптомы у ускоряющий процесс лечения. Эффективен при кожных дерматомикозах. Действие мази на волосистые участки кожи менее выражено. Недопустимо к применению на травмированные фрагменты эпидермиса и при инфекциях вирусной этиологии. Препарат разрешен к использованию в лечебных целях детям от 1 года и не имеет противопоказаний. С осторожностью стоит применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • Адвантант – глюкокортикостероид применяют для устранения очагов на лице, половых органах. Он не всасывается в кровь, но благодаря гормонам, ускоряет процесс заживления, сглаживает симптомы. Дает хороший результат при включении в комплексное лечение.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения часто включаются в комплексные схемы консервативной медицины. Средства домашнего приготовления эффективны при условии, что диагноз точно установлен, и терапия контролируется лечащим врачом. Необходимо учитывать влияние лечебных трав на сопутствующие заболевания, способность подавлять либо усиливать действие медикаментов на организм.

Народные рецепты от грибковых поражений кожи:

  • Натуральный кофе: Готовят крепкий напиток. Вливают в ванночку для ног. Окунают в жидкость конечности. Процедуру рекомендуется выполнять перед отходом ко сну. Также заваренным кофе можно мыть голову при поражении эпидермиса под волосами. После таких манипуляций поверхность кожи обновляется, ускоряются процессы регенерации. Кашица после заваривания кофе хорошо устраняет зуд: на ватный диск накладывают жмых, прикладывают к очагу, выдерживают 20 мин.
  • Яично-масляная мазь: Сырое яйцо (1 шт.) соединяют со сливочным маслом (200 гр.), уксусом столовым (100 мл). Все ингредиенты помещают в емкость, не смешивая ставят в прохладное место (+5). После растворения скорлупы все составляющие можно смешать до однородности. Мазь наносят на очаги поражения грибком. Хранят лекарство в холодильнике.
  • Чеснок: Зубки дробят до состояния кашицы. Прикладывают к ногтю с признаками грибкового поражения. Накрывают пленкой. Приматывают бинтом. Компресс удобно делать на ночь. Ежедневное прикладывание чеснока способствует регенерации ногтевой пластины и быстрому росту нового, здорового ногтя.
  • Масло чайного дерева: Ежедневное смазывание ногтей эфиролем ускоряет процесс избавления от грибковых заболеваний кожи. При чрезмерной сухости кожи рекомендуется наносить на нарушенные ткани масло оливы либо облепихи. Таким образом улучшается качество кожи, устраняется зуд. Для продолжительного эффекта, масло наносят на ватный диск и прикладывают к очагам на 20 мин.
  • Лекарственные травы: Применение внутрь настоев из полыни, тысячелистника, лопуха, подорожника, избавляет от дерматомикоза на гладких фрагментах кожи. Сбор трав смешивают в одинаковых пропорциях, отбирают 1 ст. л., заливают вскипевшей водой (200 мл). Выдерживают ночь. Эти же травы заваривают и применяют для ванночек рук, ног, ополаскивания головы.
  • Винный уксус: На 1 л воды разводят винный уксус (1 ст. л.). Раствором ополаскивают голову при поражении грибком волосистой части.
  • Календула: Готовят настой из лекарственного сбора. В ванночку погружают конечности и держат 15 – 20 мин. перед сном.
  • Деготь с рыбьим жиром: Соединяют два компонента, прикладывают на участки с признаками болезни на ночь в виде компресса в соотношении 1:3.

Альтернативные методы лечения преимущественно направлены на сглаживание симптоматики.

Избавиться от грибка народными методами, не установив точный диагноз и возбудителя, невозможно. Дерматомикоз, симптомы и лечение которого недостаточно изучены, проявляется образованием эстетически неприятных пятен и дискомфортом, но при всем этом прогноз заболевания благоприятный.

Болезнь распространенная, но соблюдая несложные правила ее можно предотвратить:

  • Соблюдать правила личной гигиены. Не пользоваться чужой обувью, полотенцем, расческой.
  • Уделять внимание укреплению барьерных функций организма.
  • Пересмотреть гастрономические пристрастия. Отдавать предпочтение здоровой пище.
  • Контролировать состояние здоровья домашних питомцев. Посещать ветврача для профилактического осмотра.
  • Соблюдать гигиенические правила в местах общественного пользования.

Любые изменения и новообразования на поверхности кожи – повод посетить дерматолога для исключения опасных заболеваний. Дерматомикоз имеет ярко выраженные симптомы, которые вполне могут подходить под описание других болезней, но лечение визуально похожих патологий не имеет ничего общего между собой.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о дерматомикозе

Как быстро избавиться от грибка в организме:

Дерматомикоз – кожное заболевание, которое легко заполучить в результате минутного контакта с носителем инфекции, а потом годами пытаться от него избавиться, поскольку оно становится хроническим. Симптомы, фото и лечение дерматомикоза у человека, а также профилактика заболевания – тема этой статьи.

Дерматомикоз – что это такое?

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что дерматомикоз более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном. По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний. Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

Причины возникновения: возбудители

Грибки, являющиеся возбудителями заболевания (Epidermophyton, Microsporum, а также Trichophyton), в природе не редкость. Их находят на прибрежных камнях, в песке и земле, на деревьях, шерсти бродячих животных. Они достаточно устойчивы к внешней среде, могут сохранять свою активность на протяжении двух лет . Продукт их жизнедеятельности – агрессивный фермент, способный уничтожать белок кератин, имеющийся в наружных слоях кожи.

Возбудитель дерматомикоза действует быстро: болезнь передается даже через рукопожатие, прикосновение к поручню в транспорте, не говоря уже о более длительных контактах. Впрочем, грибок может потерпеть фиаско, если на его пути окажется человек со сниженной восприимчивостью к инфекции. Однако и в этом случае грибок не станет сдаваться. Во-первых, он останется на кожных покровах несостоявшейся жертвы и сделает ее носителем инфекции. Во-вторых, не упустит своего шанса, если на коже появятся какие-либо ранки или иммунная защита по той или иной причине ослабнет, и тогда начнет наступление.

Заболеванию подвержены люди, которых отличают:

  • обильное потоотделение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • авитаминоз либо гиповитаминоз;
  • наличие кожных повреждений;
  • избыточный вес;
  • пренебрежение гигиеническими нормами.

Температура, при которой грибок наиболее активен — от +26 до +30 о С.

Симптомы

Симптомы дерматомикоза имеют некоторые видовые отличия. Характерные общие признаки:

  • образование на коже красных пятен овальной формы (диаметром до 5 см) и сыпи;
  • четкие шелушащиеся границы воспаленных участков;
  • ощущение зуда и боли.

Пятна могут располагаться на коже единично или группами (часто – в форме кругов). Сыпь может становиться влажной, а когда подсыхает, на коже образуются корки.

Для участков кожи, покрытых волосами, характерны:

  • шелушение;
  • сыпь в виде папул;
  • ломкость, выпадение волос.
Читайте также:  Дисплазия локтевого сустава у собаки 9 лет

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по виду грибка, вызвавшего заболевание (кератомикозы, кандидозы, дерматофитии, псевдомикозы), а также в зависимости от мест локализации инфекции – в паху, на кистях и стопах, в волосах, на гладкой коже.

Дерматомикоз в паховой области

Для этого вида заболевания типичным является образование кольцевидных пятен, слегка возвышающихся над кожной поверхностью. Высыпания появляются в паху, на ягодицах, бедрах, в районе ануса, могут затрагивать гениталии. Иногда (в результате самозаражения) красные пятна образуются под грудью. Больной испытывает зуд и боль.

Когда образующиеся на границах пятен пузырьки лопаются, возникает риск вторичного инфицирования – начинается нагноение кожи.

Провоцировать болезнь могут тесное белье и чересчур узкие, «в обтяжку» брюки. Вылечить паховый дерматомикоз полностью практически никогда не удается – грибы, которые долго сохраняются на поверхности кожи, находятся во влажной теплой среде, способствующей вспышкам их активности.

Заболевание стоп

В рамках этого заболевания специалисты выделяют 3 различные формы. Первая (сквамозная) поражает кожу между пальцами ног. Ее проявления – шелушение, образование пузырьков, мокнущих воспаленных участков. Нередко к основному заболеванию добавляется вторичная инфекция, возникают нагноения, вызывающие боль, особенно при ходьбе.

Постепенно грибок захватывает все новые участки. Наиболее подверженная заражению область – боковые поверхности стоп.

Для второй формы дерматомикоза (интертригинозной) характерны такие симптомы, как отечность, образование болезненных трещин, мокнущие эрозии. Инфекция захватывает кожу между пальцев, подошву, свод стопы.

Третья (дисгидротическая) форма отличается от двух предыдущих большим количеством образующихся на стопах и пальцах пузырьков. Когда они вскрываются, на их месте появляются обширные участки эрозии.

Кистей рук

Заболевание характеризуется образованием красных пятен, слегка приподнятых над поверхностью кожных покровов. Пограничная зона, как правило, шелушится, а в центре пятна появляются пузырьки.

Нередки случаи, когда симптоматика болезни настолько сглажена, что человек даже не подозревает о том, что на его кистях идет воспалительный процесс – краснота, уплотнение и сухость кожи кажутся следствием активного физического труда и неблагоприятных погодных условий.

Ногтей

Заболеванию, которое получило название «онихомикоз» больше подвержены ногти ног, чем рук. Характерные признаки: изменение цвета ногтевой пластинки (она становится серой или желтоватой), ее утолщение и деформация. Ногти становятся хрупкими, крошатся, иногда могут быть разрушены полностью.

Происходит это из-за того, что под ногтем скапливаются продукты жизнедеятельности грибка, а также клетки эпителия человека, уже отмершие.

Гладкой кожи

Зонами поражения в этом случае являются туловище (живот, спина), а также голень, предплечье – места, на которых практически не бывает кожных складок. К этому же виду дерматомикоза многие специалисты относят и воспаление в паховой области.

Очаги воспаления обычно имеют форму круга, центр которого может очищаться, но края долго остаются красными, шелушащимися, иногда влажными из-за сыпи и пузырьков. Нередко возникает вторичное (бактериальное) инфицирование. На вылеченных участках остается характерная пигментация и рубцы.

С самым эффективным лечением рожи на ноге, фото и отзывами можно ознакомиться здесь.

О симптомах и лечении хейлита на губах читайте по этой ссылке.

Волосистой части головы

Воспаление может появиться не только на голове, но и на коже бороды. Симптомами болезни являются папулезная сыпь и образования типа фурункулов. Воспаленные участки становятся красными, шелушатся, зудят. Кожа в местах воспаления становится отечной, а когда пузырьки лопаются, покрывается корками. Инфекция поражает волосяные луковицы, из-за чего происходят сначала повышенная ломкость, а затем и потеря волос.

Нижняя губа и подбородок – вот те места, которые больше всего подвержены этому виду заболевания. Иногда к нему же относят и дерматомикоз бороды.

Характерные симптомы – красные пятна, сыпь, отечность, образование кровянистых корок.

Фото дерматомикоза у человека


Диагностика

Эффективный способ лечения болезни помогает подобрать грамотная диагностика. Разные виды кожных заболеваний часто имеют схожие симптомы, поэтому визуального осмотра пациента врачу бывает недостаточно.

Назначаются лабораторные анализы:

  • соскобов кожи с воспаленных участков, ногтей;
  • крови на наличие антител, образующихся в случае попадания в организм инфекции;
  • исследование волос с помощью лампы Вуда (она вызывает свечение пораженных участков).

Методы лечения болезни у мужчин и женщин

Схема лечения дерматомикоза предусматривает применение фармацевтических препаратов, народных средств, физиотерапию, которая при лечении этой болезни играет вспомогательную роль (с помощью облучающих аппаратов подавляется рост грибков).

Медикаментозный

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спреи, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Народные средства

Основная задача этих препаратов, которые активно используются в домашних условиях, — снять кожное воспаление, избавить больного от мучительного зуда. Лечить полностью народные средства, к сожалению, не могут, поэтому визита к врачу ни в коем случае не исключают.

Вот несколько проверенных многолетней практикой рецептов:

  1. Ванночки с маслом (облепиховым, оливковым). На 0,5 л воды масла потребуется 2 ст.л. Больные кисти или стопы окунают в жидкость на 20 мин.
  2. Примочки с отваром коры дуба или ромашки аптечной.
  3. Примочки с борной кислотой (50 г на 1 л воды). Их можно накладывать на воспаленные места на ночь. Курс – 10 процедур.
  4. Примочки с натуральным кофе. Молотые зерна разводят водой, чтобы получить консистенцию сметаны. Ватный диск с этим средством накладывают на места воспалений на 30 мин.
  5. Лист свежей капусты, смазанный сметаной. Накладывают на очаги поражений.
  6. Ванны с чистотелом. По 1-2 л отвара на ванну.
  7. Мазь из 1 яичного желтка и 1 ч.л. аптечного дегтя. Инфицированные участки смазывают 2-3 раза в сутки.
  8. Присыпки из растертых в пыль рисовых зерен и талька в соотношении 1:1.
  9. Йодные сеточки. Процедуру проделывают 1 раз в день.
  10. Отвары трав (календулы, шалфея) для укрепления иммунитета. Принимаются внутрь по 1 ст. в день.
  11. Дегтярное мыло в качестве ежедневного гигиенического средства.
  12. 30-процентный раствор уксуса для профилактической обработки внутренней поверхности обуви.

О причинах и лечении экземы на ногах читайте наш отдельный материал.

Узнать о причинах, симптомах и лечении герпеса в интимной зоне у женщин можно по данной ссылке.

Возможные последствия

Главная опасность заболевания – переход его в хроническую стадию. И это, к сожалению, один из самых распространенных вариантов развития событий. По мнению специалистов, полное избавление от недуга возможно лишь при своевременном обращении пациента к специалисту – с запущенными формами болезни справиться сложно.

Еще одна опасность дерматомикоза – присоединение к основному заболеванию различных бактериальных инфекций, требующих особого лечения.

Читайте также:  Као мани алмазный глаз

Последствием дерматомикоза могут стать также косметические проблемы на коже в виде рубцов, шрамов и нарушенной пигментации кожных покровов.

Меры профилактики

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Также рекомендуем ознакомиться со следующим документальным фильмом о дерматомикозе:

Дерматофития стоп

Классификация

Межпальцевая дерматофития
Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.

Подошвенная дерматофития
Возбудитель, как правило, — Trichophyton rubrum.
Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.

Дисгидротическая дерматофития
Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).

Глубокая дерматофития
Возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии. Мацерация и присоединение бактериальной инфекции приводят к поражению дермы и изъязвлению.

Дерматофитиды
Везикулярная сыпь на пальцах рук и ладонях, которая появляется при дисгидротической дерматофитии стоп. Дерматофитиды более характерны для инфекций, вызванных Trichophyton
mentagrophytes, но бывают и при инфекциях, вызванных Trichophyton rubrum. Возможна суперинфекция Candida spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, стрептококками группы А.

Эпидемиология и этиология

Этиология
При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
Другие грибы: Candida albicans, Scy-talidium hyalinum, Hendersonula toraloidea.
Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидроти ческая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель).
Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.

Возраст
20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.

Пол
Мужчины болеют чаще.

Факторы риска
Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.

Заражение
Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 мес.

Анамнез

Течение
От нескольких месяцев до многих лет.
Перенесенные заболевания
В анамнезе часто присутствует дерматофития стоп или онихомикоз.

Жалобы
Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.

Физикальное исследование

Элементы сыпи
• Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, эритема (рис. 25-3).


Рисунок 25-3. Межпальцевая дерматофития или эритразма? Мацерация, шелушение, эритема и эрозии межпальцевых промежутков характерны для обоих заболеваний. Поскольку ноготь IV пальца поражен онихомикозом, заболевание приняли за дерматофитию стоп. Однако клотримазол оказался бессилен, и при повторном обследовании была выявлена эритразма . Чтобы избежать подобных ошибок, диагноз должен опираться на лабораторные методы исследования


Рисунок 25-4. Дерматофития стоп: подошвенная форма. Эритема, муковидное шелушение подошвы и латеральной поверхности стопы, ороговение подошвы. Верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю балетной туфли. Мелкие коричневые пятна на стопе и голени обусловлены сопутствующей болезнью Шамберга

• Подошвенная дерматофития. Эритема с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение (рис. 25-4). Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
• Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость (рис. 25-5). Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями. Дерматофитиды.
• Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.
Цвет. Красный. Чешуйки — белые. Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа.
• Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IVпальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы.
• Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).
• Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

Дифференциальный диагноз

Дополнительные исследования

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия
При дисгидротической дерматофитии исследуют соскоб с внутренней поверхности покрышки пузыря.
Осмотр под лампой Вуда Осматривают межпальцевые промежутки для исключения эритразмы, которая дает кораллово-красное свечение. Эритразма и дерматофития могут наблюдаться одновременно.

Посев на среды для грибов
Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).
Посев на среды для бактерий Если межпальцевые промежутки мацерированы, часто обнаруживают Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и кори-небактерий.

Диагноз

Течение и прогноз

Лечение и профилактика

Первичная профилактика.
В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Сразу после мытья стопы обрабатывают бензоилпероксидом.
Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений (импетиго, лимфангиита, рожи, флегмоны).

Особенности лечения в зависимости от формы дерматофитии.
Межпальцевая дерматофития. Острая: примочки с жидкостью Бурова, обработка жидкостью Кастеллани. Хроническая: для борьбы с потливостью применяют 20% раствор хлорида алюминия 2 раза в сутки.


Рисунок 25-5. Дерматофития стоп: дисгидротическая форма. Везикулы, пузыри, эритема, муковидное шелушение и эрозия на одной из подошв. В соскобе с внутренней поверхности покрышки пузыря после обработки гидроксидом калия были обнаружены гифы грибов

Подошвенная дерматофития. Наиболее трудна для лечения, поскольку у многих больных нарушен клеточный иммунитет, утолщенный роговой слой эпидермиса препятствует действию противогрибковых средств, а сопутствующий онихомикоз (что бывает нередко) служит резервуаром инфекции. Применяют окклюзионные повязки с кератолитическими средствами, добиваются излечения онихомикоза.

Дисгидротическая дерматофития. Примочки, влажно-высыхающие повязки; в тяжелых случаях назначают кортикостероиды внутрь.

Противогрибковые средства
Наружное применение. Препарат назначают 2 раза в сутки в течение
2— 4 нед.
Прием внутрь. Показания: обширное поражение, неэффективность средств для наружного применения, подошвенная дерматофития стоп, сопутствующий онихомикоз.
• Гризеофульвин, 660—750 мг/сут в течение 21 сут.
• Итраконазол, 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут.
• Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут.

Вторичная профилактика. Нужна для предотвращения рецидивов межпальцевой и подошвенной дерматофитии стоп. Ноги моют ежедневно, после чего обрабатывают их бензоилпероксидом. Это недорогой и эффективный метод профилактики. Можно использовать противогрибковые кремы и присыпки.

Источник: Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. Дерматология атлас-справочник ( ПРАКТИКА Москва)

Вестник подологии – интернет-портал для мастеров педикюра и мастеров подологов.

Основная задача платформы – информировать о тематических мероприятиях (выставках, конференциях, форумах), о новых методиках диагностики и обработки проблем ног.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector