Эпулис у кошек

Эпулис у кошек

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Описание, причины

Эпулис – термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.

В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:

• Периферическая одонтогенная фиброма (фиброматозный и оссифицирующий эпулис) – наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медленным ростом без вовлечения в процесс подлежащей костной ткани. Чаще отмечается у собак, у кошек встречается в виде исключения. Средний возраст развития заболевания – 8-9 лет.

• Акантоматозная амелобластома (адамантимома, амелобластома) – достаточно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным поведением и зачастую поражает костную ткань нижней и верхней челюсти. Средний возраст развития заболевания – 7-10 лет, с вероятной предрасположенностью у шетландской и старой английской овчарки.

На сегодняшний день не выявлено каких либо причин развития данных видов новообразований.

Клинические признаки

Эпулис внешне представляет из себя единичные или множественные твердые массы, которые выступают из под края десны. В большинстве случаев, новообразование обнаруживается либо при случайном осмотре у ветеринара, либо при значительном разросте масс и нарушении акта приема пищи. Вероятны такие признаки как снижение аппетита вплоть до отказа от приема пищи, неприятный запах, слюнотечение и выделение крови из пасти.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерного внешнего вида образований. Дифференциации эпулиса от других новообразований ротовой полости животных проводится посредством гистопатологического исследования.

Лечение

Лечение в основном хирургическое, оно может включать такие методы как удаление участков новообразований мешающих приему пищи, полное удаление самого новообразования а также удаление участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного и оссифицирующего эпулиса высока вероятность развития рецидивов, ввиду интраоперационных сложностей в попытке полного удаления образования.

При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, но данный вид лечения доступен только в специализированных центрах. Эпулис не отвечает на лечение химиотерапевтическими препаратами. В каждом конкретном случае, лечение подбирает ветеринарный врач после полного информирования владельца о самом заболевании и вероятных способах лечения.

Прогнозы

При периферической одонтогенной фиброме прогнозы благоприятные, животному удается сохранить удовлетворительное качество жизни при том или ином виде хирургического лечения. При акантоматозной амелобластоме прогнозы от благоприятных до осторожных.

Фото 1. Интраоперационное фото эпулиса у 7-летней суки цвергпинчера. Повод обращения в ветеринарную клинику – постоянное беспокойство собаки по поводу опухоли (пытается достать лапой), как во время приема пищи, так и в состоянии покоя. Образование на ножке и достаточно легко удалилось электрокоагулятором. На другой стороне, на ветви нижней челюсти позади последнего моляра, обнаружено еще два образования, одно было удалено.

Фото 2. Вид удаленной части новообразования с верхней челюсти. Кроме иссечения части новообразования, собаке была проведена санация ротовой полости (удаление зубного камня и шлифовка зубов).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

В отличие от людей, коты не чистят ежедневно зубы. Хозяева тоже зачастую не уделяют особого внимания состоянию ротовой полости своего любимца, вследствие чего многие ее патологии долгое время остаются незамеченными. К числу таковых относится и эпулис у кошек: патология у этих животных редкая, но довольно опасная.

Что это такое?

Под столь необычным термином понимается опухоль фиброзных тканей доброкачественной природы. Несмотря на свое доброкачественное происхождение, новообразование этого типа зачастую довольно агрессивно себя ведет. В частности, один из типов эпулиса вызывает полное или частичное разрушение не только фиброзной ткани, посредством которой зубы крепятся в своих альвеолах, но даже кости. Причем степень разрушения бывает такой, что в тяжелых случаях приходится полностью (!) удалять верхнюю или нижнюю челюсть. Сами понимаете, что животное с такой травмой однозначно становится инвалидом, так как шансов на нормальную жизнь у него уже нет.

Важно! О точных причинах заболевания до сих пор нет заслуживающих доверия сведений, а оттого даже профилактика этого недуга невозможна. Больше всего сторонников у генетической и вирусной теорий.

Интересно, что практикующие ветеринары не так уж и редко сталкиваются с патологиями десен при медицинском осмотре животных. Но аспектов их при их лечении существует довольно много, все зависит от конкретного случая и состояния больного питомца. Так, в некоторых случаях приходится подрезать десну, в других – появляется необходимость «извлечь» зуб, иногда приходится удалять все зубы… Более того, нужно решить, какое количество теоретически здоровой ткани необходимо оставлять вдоль края десен. Наконец, после решения всех этих вопросов, в полный рост встает вопрос о степени операбельности опухоли и необходимости использования радиационной/химической терапии. Таким образом, эпулис – заболевание достаточно «сложное», требующее взвешенного и дифференцированного подхода к лечению.

Читайте также:  Народные средства для борьбы с клопами

Клиническая картина

Какие симптомы могут заранее указать на неприятности? Уже на ранних стадиях эпулиса кот начинает ощутимо хуже есть, его уже не привлекают даже самые вкусные и любимые им корма. Но во многом это зависит от типа патологии. Так, если кот страдает от фиброзной разновидности, никаких клинических признаков в ближайшей перспективе может и не быть. Опухоли при этом не отличаются впечатляющими размерами, особенно питомцу не мешают, не вызывают развития болевой реакции.

Даже «костяной» эпулис чаще всего протекает (на начальных стадиях) практически бессимптомно. Можно заметить лишь некоторые изменения в «пищевом» поведении животного, которое внезапно приобретает ярко выраженную тягу к мягкой пище. Но все меняется при более тяжелых формах, или же при запущенных случаях болезни.

Питомец перестает есть, быстро худеет и слабеет, его кожа и шерсть становятся жесткими и грубыми, проявляются признаки обезвоживания (пить коту тоже может быть больно). Из пасти животного крайне неприятно пахнет, края пораженных десен кровоточат. Причем крови может выделяться так много, что каловые массы приобретают насыщенный черный цвет (так называемая мелена). Как мы уже писали, в запущенных случаях происходит сильное отклонение зубов от осевой линии. Иногда дело заходит так далеко, что клыки кота торчат в разные стороны, словно зубья старой, ржавой пилы. При акантоматозном эпулисе вместе с кровью из пасти питомца могут выходить лизированные кусочки тканей.

Дифференцирование видов эпулиса, диагностика

Сегодня выделяют три типа заболевания. В чем-то они схожи, но другие их характеристики могут серьезно разниться:

  • Фиброзный эпулис. Наиболее распространенная, «классическая» разновидность заболевания. Характеризуется фиброзными разрастаниями по краю десны.
  • «Окостеневающий» тип. Характеризуется постепенным уплотнением опухоли, пропитыванием ее минеральными солями.
  • Наиболее тяжелая разновидность эпулиса – акантоматозная. Она как раз-таки характеризуется теми явлениями, о которых мы писали ниже. Патология вызывает разрушение костной и фиброзной ткани, вследствие чего собака может или стать беззубой (и это в лучшем, кстати, случае), или же остаться инвалидом при условии удаления верхней/нижней челюсти.

Как можно понять, насколько агрессивна патология в конкретном случае? Есть несколько «правил», выведенных ветеринарами на основе многолетней практики. Итак, неагрессивные разновидности обладают следующими чертами:

  • Зона расширения краев десны сравнительно узкая, не слишком отличающаяся от нормального состояния.
  • Зоны переходов также неширокие.
  • Опухоль сравнительно гладкая, без изъязвлений (это особенно важно).
  • Смещения зубов незначительны.

В противовес этому злокачественные разновидности эпулиса отличаются следующими чертами:

  • На рентгеновских снимках четко видна губчатая структура кости, заметно появление множества каверн.
  • Рваные края и неровные очертания самой опухоли.
  • Зоны переходов широкие, сильно расширена линия десен.
  • Если присмотреться, можно заметить лизис тканей в местах их соприкосновения с опухолями.
  • «Солнечные лучи», радиально расходящиеся в стороны от новообразований.
  • Сильная «расшатанность» зубов, в тяжелых случаях открывающийся перед ветеринаром вид может соперничать с акульей пастью.

Таким образом, выяснить потенциальную злокачественность эпулиса можно даже при визуальном осмотре. Проблема в том, что аналогичную клиническую картину способны давать многие онкологические заболевания, включая крайне агрессивные и очень опасные виды сарком. Чтобы исключить или подтвердить рак, необходимо проведение микроскопического исследования проб тканей, полученных посредством биопсии.

Терапевтические методики

Итак, как же осуществляется лечение эпулиса у кошек? Как правило, выход только один – хирургическая операция. Пораженные участки тканей иссекают, «неисправные» зубы удаляют. Естественно, все делается исключительно под общим наркозом. Если есть вероятность развития вторичной инфекции (а у истощенного и ослабленного кота она очень высока), дополнительно прибегают к антибиотикотерапии. Кроме того, иногда назначают противовоспалительные кортикостероиды, но делать это нужно только после взвешивания всех «за» и «против».

Важно! Дело в том, что при опухолевых заболеваниях (пусть даже доброкачественной природы) использовать эти лекарства стараются как можно реже. Есть немало описанных случаев того, как под влиянием противовоспалительных кортикостероидов доброкачественное новообразование быстро превращалось в злокачественную опухоль. Словом, при акантоматозном эпулисе их применение вообще противопоказано.

Когда специалист назначил эффективное лечение, наступает черед хозяина. Ему нужно создать для выздоравливающего питомца максимально комфортные жизненные условия. Еда – только мягкая, при необходимости используются специальные диетические корма (покупают их в специализированных ветеринарных аптеках). Скорее всего, вам потребуется постоянно промывать ротовую полость питомца антисептическими составами.

Читайте также:  Втс вита отзывы

Опухолевидные разрастания в ротовой полости – бич ветеринарной стоматологии. Казалось бы, безобидная «горошинка» может обернуться для питомца неизлечимой болезнью и сократить срок его жизни. К сожалению, как показывает практика, владельцы заподазривают неладное, когда уже процесс затрагивает не только ротовую полость но и другие внутренние органы. Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела животного. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой. К факторам, провоцирующим рост опухолей можно отнести кормление консервированным кормом, постоянное ношение противоблошиного ошейника( из –за контакта слизистой оболочки с пестицидами, входящими в состав ошейника), а также курение владельца животного!

Опухолевые поражения включают одонтогенные и неодонтогенные опухоли. Наиболее распространенные одонтогенные опухоли — периферическая одонтогенная фиброма и акантоматозная адамантинома . Наиболее распространенными неодонтогенными новообразованиями являются злокачественная меланома и плоскоклеточный рак.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные.

Какие же признаки должны заставить задуматься владельца о возможном опухолевидном процессе в организме его питомца?

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину:

  • Обильное выделение слюны
  • Неприятный запах из пасти
  • Расшатывание или выпадение зубов
  • Осложненный приём пищи
  • Кровотечение в ротовой полости
  • Наросты в ротовой полости
  • Эксфолиация эмали зубов
  • При поражении верхней челюсти — выделения из носа
  • Иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов
  • Резкое изменение массы тела в меньшую сторону

Иногда основной причиной для обращения к ветеринарному специалисту является явно выраженная деформация морды животного. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем.

При индуктивных одонтогенных опухолях клетки формируют твердые зубные ткани, которые легко можно идентифицировать на рентгеновских снимках.

1. Периферическая фиброма

Представляет собой доброкачественное разрастание, происходящее из периодонтальной связки. Она проявляется эпулисом, фиксированным или на ножке, с интактной или изъязвленной поверхностью. Основным компонентом этой опухоли является клеточная ткань фибробластов. Могут образовываться различные формы плотной ткани.

2. Адамантинома

Это новообразование из эпителиальной ткани, например эмали, не дифференцирующейся до степени, обеспечивающей формирование эмали.Она развиваются либо в десневом крае (периферическая амелобластома, проявляющаяся эпулисом), либо изнутри кости (центральная амелобластома). Некоторые из центральных амелобластом проявляются кистозными поражениями внутри кости. Хотя биологически эта опухоль доброкачественная и не метастазирует, локально она протекает чрезвычайно инфильтративно и агрессивно, вызывая обширную резорбцию костной ткани, смещение зубов и даже резорбцию корней зубов.

3. Одонтома

Представляет собой доброкачественное новообразование смешанного происхождения, в котором и эпителиальные, и мезенхимальные клетки полностью дифференцированы. Обычно эмаль и дентин в таком случае распределены патологическим образом. Одонтому обычно выявляют у молодых животных, причем она может развиваться в любом участке зубной дуги. Сложная одонтома представляет собой неорганизованное аморфное объемное образование твердых тканей зуба, не имеющее сходства с нормальной тканью зуба. Смешанная сложная одонтома состоит из нескольких небольших зубцевидных структур. Оба типа опухоли инкапсулированы и часто связаны с непрорезавшимся зубом. Они имеют доброкачественную природу, но могут вызывать разрушение зубов, а иногда очень активно распространяются.

1. Злокачественная меланома

Представляет собой быстрорастущую опухоль, как правило, сопровождающуюся изъязвлением и/или некрозом. Злокачественная меланома может быть пигментированной или беспигментной (амеланотическая меланома). Беспигментную меланому нередко трудно диагностировать, и протекает она очень агрессивно.

Считается наиболее распространенной злокачественной опухолью полости рта у собак и составляет 30–40 % от всех злокачественных опухолей полости рта у этого вида животных. В большинстве случаев она возникает у пожилых собак на фоне некоторой степени пигментации полости рта. У кошек злокачественная меланома развивается редко, но ее биологическое поведение у этого вида такое же, как у собак.

Наиболее распространенные локализации — десны и слизистая губ, щеки, но возможна также другая локализация (на нёбе, тыльной поверхности языка). При поражениях десен часто повреждаются зубы, и обычно наблюдаются инвазии в кости.

Читайте также:  Фауна новой зеландии википедия

2. Саркома

Представляет злокачественную опухоль и в зависимости от воздействия на кость делится на остеокластическую и остеобластическую. При остеокластической саркоме наблюдаются преимущественно разрушение и деструкция кости, а при остеобластической, кроме данных явлений, отмечаются признаки хаотичного костного разрастания и множественных игольчатых теней, расположенных перпендикулярно к длиннику кости (периостальные "козырьки"). В некоторых случаях возможны смешанные формы остеокластической и остеобластической саркомы.

Остеосаркома полости рта развивается в основном у собак средних и крупных пород и, как правило, в среднем или старшем возрасте. Остеосаркома чаще встречается в нижней челюсти и реже в верхней . Саркому следует дифференцировать от остеомиелита, туберкулеза и кистозной дегенерации кости челюсти.

3. Рак ротовой полости

Диагностируют при 30–40 % опухолей полости рта у собак, в то время как у кошек на сегодняшний день это наиболее распространенный вид опухолей полости рта (70%).
Наиболее распространенная локализация — десны.

Животные пожилого возраста входят в первую очередь в группу риска, а вот половых или породных закономерностей нет. У очень молодых собак (часто младше 6 месяцев) развивается специфичный тип — папиллярный. Опухоль чаще всего локализуется в области премоляров/моляров верхней челюсти, премоляров нижней челюсти и языке.

Поражение последнего может проявиться незаживающим язвенным поражением уздечки, очень сходным с развивающимся при попадании под язык инородных тел. Часто опухоль не видна, но может пальпироваться в виде плотного образования в вентральной части языка каудальней уздечки. Предполагается, что частота развития повышена у кошек, страдающих хроническим стоматитом.

Во рту на первом этапе плоскоклеточная карцинома выглядит как язвы и эрозии, которые периодически гноятся, из-за чего изо рта у животного идёт сильный неприятный запах. Постепенно развивается подвижность зубов, кровотечение из дёсен, обильное слюноотделение, иногда наблюдается и патологические выделения из носа (при локализации в верхней челюсти). Позже новообразование становится настолько большим, что искривление челюстей видно даже снаружи. В этом случае могут возникнуть патологические переломы. Частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы и легкие, как правило, низкая, но увеличивается при более каудальной локализации ;опухоли с поражением языка метастазируют чаще.

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом – стоматологом. Точно природу и степень злокачественности поражения можно определить только при помощи гистопатологического исследования. Хирургическая биопсия является наилучшим методом для подтверждения или исключения инфильтративного поражения., которая проводится под анестезией.

При опухолях, затрагивающих костную ткань ,основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли.Недифференцированные опухоли ротовой полости у собак часто обнаруживаются у крупных пород в возрасте между 6 и 22 месяцами. Они несвойственны молодым особям, но иногда такое тоже может произойти. Один из видов ротовой опухоли — недифференцированная злокачественная опухоль ротовой полости, такая опухоль не может быть распознана простым биопсическим анализом. Необходимо предоставить полную историю здоровья собаки до момента появления симптомов болезни. Врач может взять на анализ образец лимфы, чтобы установить, присутствуют ли в ней раковые клетки.

Выбор способа лечения зависит от вида опухоли, но в большинстве случаев наиболее важным компонентом схемы лечения остается хирургическое. Химиотерапия может затормозить рост раковых клеток и облегчить состояние животного, заболевшего раком ротовой полости, но, к сожалению ,эта процедура не имеет лечебного эффекта. Инфильтративные опухоли нижней челюсти требуется широко иссекать или лечить радикальной операцией, для чего требуется удалить вместе с опухолью часть верхней или нижней челюсти. Функциональный и косметический результат этих вмешательств, как правило, очень благоприятный. При раке челюсти при отсутствии метастазов и успешном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Если новообразование дало метастазы в регионарные лимфоузлы, то прогноз сильно зависит от гистологического типа опухоли. При метастазах в других органах прогноз неблагоприятный.

В нашей ветеринарной стоматологии проводится качественная диагностика и последующее лечение опухолей ротовой полости кошек и собак. Продолжительность жизни животного будет зависеть от вида опухоли, ее стадии развития на момент обращения в клинику, а также от комплекса своевременных мер, направленных на устранение патологии клеточного роста.

И помните, что самой лучшей профилактикой этого заболевания будет его ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь. Берегите тех, за кого мы несем ответственность!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector